アトピー性皮膚炎の診断とスコアリング 【監修】地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪はびきの医療センター皮膚科 片岡 葉子 先生

アトピー性皮膚炎の診断

アトピー性皮膚炎を診断するにあたって、①かゆみがあるか、②皮膚症状や発症部位がアトピー性皮膚炎に特徴的なものであるか、③慢性で繰り返し起こっているか、がチェックされます。疑わしい症状があるときは、医療機関を受診しましょう。

アトピー性皮膚炎のスコアリング 
一重症度およびコントロール状態の側定一

アトピー性皮膚炎は、皮膚の見た目だけではその重症度を判断できません。
「スコアリング」を行うことでアトピー性皮膚炎の重症度やコントロール状態が分かります。
スコアリングにはいくつかの種類があり、ここでは代表的なものを5つご紹介します。

アトピー性皮膚炎状態・疾患コントロールスコア
アトピー性皮膚炎状態・疾患コントロールスコアADCT

患者さん自身が測定する、疾患コントロール状態をあらわすスコアです。
6つの質問からなり、直近の1週間の症状の程度に加えて、
その症状が睡眠、日常の活動、気分や感情にどの程度影響したか、6つの質問に回答します。

患者さん自身が測定する、疾患コントロール状態をあらわすスコアです。
6つの質問からなり、直近の1週間の症状の程度に加えて、その症状が睡眠、日常の活動、気分や感情にどの程度影響したか、6つの質問に回答します。

アトピー性皮膚炎状態・疾患コントロールスコアADCTと重症度
アトピー性皮膚炎症状スコア
アトピー性皮膚炎症状スコアPOEM

患者さん自身が測定する症状のスコアです。
直近の1週間の症状について、7つの質問に回答します。

患者さん自身が測定する症状のスコアです。
直近の1週間の症状について、7つの質問に回答します。

アトピー性皮膚炎症状スコアPOEMのスコアと重症度
アトピー性皮膚炎湿疹スコア
アトピー性皮膚炎湿疹スコアEASI

医師が測定する湿疹の重症度や範囲をあらわすスコアです。
4つの身体部位(頭頸部、体幹、上肢、下肢)のスコアを合計します。

医師が測定する湿疹の重症度や範囲をあらわすスコアです。
4つの身体部位(頭頸部、体幹、上肢、下肢)のスコアを合計します。

img06_pc.png
アトピー性皮膚炎炎症スコア
アトピー性皮膚炎炎症スコアTARC

血液検査で測定する炎症のスコアです。
見た目には分からない、皮膚の内部に潜む炎症を把握することができます。

血液検査で測定する炎症のスコアです。
見た目には分からない、皮膚の内部に潜む炎症を把握することができます。

アトピー性皮膚炎炎症スコアTARCの正常値と高値
アトピー性皮膚炎かゆみスコア
アトピー性皮膚炎かゆみスコアNRS

あなた自身が測定するかゆみのスコアです。
過去24時間で最もひどかったときのかゆみの重症度を、0~10の間の数値で答えます。
※0=まったくかゆみがない状態、10=想像できる範囲で最もひどいかゆみ

あなた自身が測定するかゆみのスコアです。
過去24時間で最もひどかったときのかゆみの重症度を、0~10の間の数値で答えます。
※0=まったくかゆみがない状態、10=想像できる範囲で最もひどいかゆみ

2)Charman CR et al. Arch Dermatol 2004;140:1513-1519 
3)Charman CR et al. Br J Dermatol 2013;169:1326-1332
4)Hanifin JM et al. Exp Dermatol 2001;10:11-18 
5)玉置 邦彦 他. 日皮会誌 2006;116:27-39
6)藤沢 隆夫 他. 日小ア誌 2005;19:744-757 
7)Phan NQ et al. Acta Derm Venereol 2012;92:502-507