アトピー性皮膚炎の診断

アトピー性皮膚炎を診断するにあたって、①かゆみがあるか、②皮膚症状や発症部位がアトピー性皮膚炎に特徴的なものであるか、③慢性で繰り返し起こっているか、がチェックされます。疑わしい症状があるときは、医療機関を受診しましょう。

アトピー性皮膚炎のスコアリング

一重症度およびコントロール状態の測定一
アトピー性皮膚炎は、皮膚の見た目だけではその重症度を判断できません。
「スコアリング」を行うことでアトピー性皮膚炎の重症度やコントロール状態が分かります。
スコアリングにはいくつかの種類があり、ここでは代表的なものを5つご紹介します。

疾患コントロールスコア

ADCT1)

患者さん自身が測定を行い、疾患コントロール状態を長期的に見るスコアです。
6つの質問で、直近の1週間の症状の程度に加えて、その症状が睡眠、日常の活動、気分や感情にどの程度影響したかを回答します。

アトピー性皮膚炎状態・疾患コントロールスコアADCTと重症度 アトピー性皮膚炎状態・疾患コントロールスコアADCTと重症度

【注】合計スコアが7点未満であっても、6つのいずれかの質問のうち、1つでも2点以上(4番目の質問では1点以上)のスコアを記録した質問があった場合は、「良好にコントロールされていない可能性がある」と判定されます。

症状スコア

POEM2,3)

患者さん自身が測定する症状のスコアです。
直近の1週間の症状について、7つの質問に回答します。

アトピー性皮膚炎症状スコアPOEMのスコアと重症度 アトピー性皮膚炎症状スコアPOEMのスコアと重症度
湿疹スコア

EASI4)

医師が測定する湿疹の重症度や範囲をあらわすスコアです。
4つの身体部位(頭頸部、体幹、上肢、下肢)のスコアを合計します。

アトピー性皮膚炎湿疹スコアEASI アトピー性皮膚炎湿疹スコアEASI
炎症スコア

TARC5,6)

医師が血液検査で測定する炎症のスコアです。
見た目には分からない、皮膚の内部に潜む炎症を把握することができます。

アトピー性皮膚炎炎症スコアTARCの正常値と高値 アトピー性皮膚炎炎症スコアTARCの正常値と高値

※小児(6〜12ヶ月)では1367pg/mL未満、小児(1〜2歳)では998pg/mL未満、
小児(2歳以上)では743pg/mL未満が正常値です。

かゆみスコア

そう痒NRS7)

あなた自身が測定するかゆみのスコアです。
過去24時間で最もひどかったときのかゆみの重症度を、0~10の間の数値で答えます。

※0=まったくかゆみがない状態、10=想像できる範囲で最もひどいかゆみ

1)Pariser DM et al. Curr Med Res Opin. 2020;36:367-376;
  Simpson E et al. BMC Dermatol. 2019;19:15
2)Charman CR et al. Arch Dermatol 2004;140:1513-1519
3)Charman CR et al. Br J Dermatol 2013;169:1326-1332
4)Hanifin JM et al. Exp Dermatol 2001;10:11-18
5)玉置 邦彦 他. 日皮会誌 2006;116:27-39
6)藤沢 隆夫 他. 日小ア誌 2005;19:744-757
7)Phan NQ et al. Acta Derm Venereol 2012;92:502-507

×子どもの
アトピー性皮膚炎